ラグビーでのスポーツ障害

こんにちは晴れ
今日はこれからシーズンに入ってくるラグビーにおけるケガの種類などについて書いていきますわーい(嬉しい顔)

ラグビーでは選手同士のぶつかり合いで、様々な怪我が発生します。打撲、捻挫、打ち身きり傷、すり傷などは日常茶飯事の出来事です。その中でも特に、日頃から見受けられる大きな怪我としては、鎖骨骨折・肉離れ・肩関節の脱臼・前十字靭帯断裂・上肢、下肢の骨折・腰椎の分離症、すべり症・椎間板ヘルニア・脳震盪・熱中症など、完治までに時間がかかる怪我も多く発生します。

肉離れなどは、治す途中でまた打撲をするなど、一度起こると完治までに時間がかかる場合もあります。肉離れだからと軽視するのではなく、最高の状態でプレイが出来るように日頃から、アイシングやホットパック、テーピングなどのケアーをきちんと行っていきたいものです。

ラグビーでは様々な怪我が起こりうるスポーツですので、怪我に対する予防は難しいかもしれません。怪我を良くする選手と怪我をあまりしない選手がチームには存在します。ポジション別でも同じ所ばかりを怪我する選手などは、プレイに癖があるのかもしれません。怪我の休養からラグビーで使う体の動きをイメージし覚えなおすのも、大切な怪我の予防です。

今回はラグビー選手に多いケガを紹介していきます。


バーナー症候群

アメフトやラグビーなど激しい当たりの多いスポーツで見られ、頸部神経過伸展症候群、通称バーナー症候群と呼ばれています。頸部からの神経走行と逆の方向に首に衝撃が加わって神経が引き伸ばされ、火がついたような強烈な痛みをともないます。神経が走っている方向に衝撃が加わって起こることもあり、これは神経が骨の間に挟まってしまうのが原因とみられています。

首や肩、腕、背部などに強い放散痛(ほうさんつう)が見られ、しびれ感、また握力の低下などの神経障害がおこります。

一度受傷すると瘢痕(はんこん)による肥大化、癒着(ゆちゃく)などによって神経脊髄神経の通路が狭くなり、神経の圧迫や伸展されやすくなるため、競技復帰には注意が必要です。神経障害の経過回復をまず優先させるようにしましょう。

 

椎間板ヘルニア

頚椎(けいつい)には3つの機能があります。@頭部を支える役割、A頭部を動かす運動機能、B神経組織を保護する機能、とがありますが@、Aに重要な役割を持っているのが椎間板と椎間関節です。

椎間板の変性は後天的な要因として、たとえばラグビーのタックルやサッカーのヘディング動作の繰り返しなどによるスポーツ外傷や過度の負荷がかかることで機能障害を起こすことがあります。椎間板の中にある髄核(ずいかく)と呼ばれる部分が後方へ隆起し、神経を圧迫するものを椎間板ヘルニアと呼びます。

頚椎で起こる椎間板ヘルニアは、頚部から上肢にかけての激しい放散痛がみられ、また圧迫を受けている神経の支配する領域にかけての筋力低下や知覚鈍麻などがみられます。MRI検査を受けることで的確な診断が確定しますので、このような症状があてはまる場合は早急に病院を受診するようにしましょう。

一般的な治療法として、急性期の痛みの激しい時期では安静、頚部牽引などを行い、消炎鎮痛剤の投与で経過観察としますが、保存療法で症状が軽減しない場合は手術が適応されることもあります。

安全なコンタクト法

頚部外傷の再発予防には、医学的に安全なタックルやブロックなどのコンタクトプレーを習得することと、相手に勝るだけの頚部を中心とした筋力を強化することが効果的です。

医学的に安全なプレーとは、選手自身にとってはあごを引き気味にヘッドアップしながら相手をみることであり、相手を見ないで頭頂部からあたりにいかないことであるといわれています。頚部の前彎(ぜんわん:生理的な前への曲がり)を保つために肩をすくめて固定することで、頚部を振られないようにすることが重要となってきます。

これらのコンタクトプレーを行う場合のフォームは、上半身や腰背部、下肢の筋力強化とバランス能力が重要であり、さらにスピードをつけて行えるような体力要素が要求されるものとなります。当たり負けしてフォームを崩され、頚部が振られないようにするために、日頃から頚部のみならず全体的な筋力強化を行う必要があるといえるでしょう。

当院ではスポーツ選手の治療にあたりフィジョンという機械で体組成といわれる骨・筋・脂肪の量を計測し筋のバランスや足もとの立ち姿勢を始めに確認します。
そのうえで痛みの原因やプレー中の癖を判断しその選手の必要な治療を行っていきます。
ご興味のある方や実際に怪我に悩まれている方はぜひ一度ご連絡くださいexclamation×2

ハイキング・登山などで起こりやすいケガと救急処置

 

登山のケガ「足首のねんざ・骨折・ひざ痛」などの対処法、テーピングの方法。

こんにちは、もう秋の行楽シーズンですね電車

ハイキングや登山などのアウトドアに出かける方も多いかと思います。

しかし、普段から山歩きなどに慣れていない方は、転倒して捻挫したり、骨折することも十分に考えられます。

今日は、安全にアウトドアを楽しんで頂けるよう、最低限覚えていてほしい、簡単な救急処置方法を書いていきます。

 

登山で最もよく起こりやすい足首のねんざ、ヒザ痛、転んだ時に手を突いて手首やヒジや肩を傷めた場合の対処法を説明しています。どの場合も、RICE(後述)を基本原則としてケガした部位を固定し、自力下山する場合は負担をかけないように歩く事が大事です。

この場合に注意したいことは以下のとおりです。

  • 足の場合はトレッキングポールや木の枝を杖にして負担を軽くする
  • 荷物は他のメンバーが分担して持つか、デポする
  • 血が止まるくらいきつく固定・圧迫していないか

 


1. 足首を傷めた(ねんざ・骨折)

最も捻挫しやすいのは下山の時です。しかもガレ場で気を抜いたら転落しそうな場所ではなくて、ただただ単調に下っていく長ーい木の根道など。あと数時間歩いたらゴールという登山の最終段階などは、やはり疲労が溜まってくると足の置き方にも注意が散漫になり転倒も多くなってしまいますので気をつけたいところです。

ねんざは、靭帯や腱が伸びてしまったり一部切れてしまったりした状態です。足首を固定することでその後の下山の痛みを軽減することができます。

 

テーピングテープで足首の固定の仕方

テーピングテープはいろんな幅が売っていますが、とりあえず一本ザックに入れておくなら38mmあたりが使いやすいかなと思います。

足首をひねってしまって、なんとか歩けるけども歩くと痛い、という時に手軽な固定方法が上の動画です。

固定方法はたくさんやり方があるので、過去に部活で習ってやってきた方法などがあればそれを応用するのも良いと思います。要は傷めた部位をこれ以上動かさないことと適度な圧迫をすることが重要です。
そしてテープで固定した後は、靴ひもはいつもよりしっかりと締めて足首が動くことのないようにします。

テーピングテープを使ったことのない人は

足首かんたん

また、テーピングテープを使ったこともない、というような方にオススメなのは「あしくびかんたん (スポーツ) 」という商品です。

だれでも簡単に貼ることが出来るように工夫されています。ひねった時だけでなく、マラソン大会の前等に足首に不安がある場合などにも保護・サポートの意味でも使用されています。

そして下山した後は患部を冷やすことと固定することが大事です。

軽いねんざであっても、1週間位はもんだりムリに動かしてはいけません。ムリに動かすと靭帯が緩んだままになり、治療が長びくだけでなくねんざぐせを残してしまいます。

靴の上から足首を固定する仕方

登山靴を脱がずに足首を固定する方法

三角巾などで登山靴の上から足首を固定する方法で、靴を脱いだら腫れのためにまた履けなくなりそうな場合などに使います。
骨折が疑われるときなどは、さらに靴の上からかかとに副木を当て、より厳重に固定します。

2. ヒザが痛い

下山途中に着地した衝撃でヒザが痛くなった、ひねった、勢い余って岩にぶつけてしまった・・・。靭帯を傷めたり半月板を損傷したりと登山では最もダメージを受けやすい部位のひとつです。この場合もRICEを基本とし、自力下山する時はなるべく衝撃を加えないようにします。

ヒザを傷めた場合のテーピングテープによる固定(サポート)方法

ヒザを傷めた場合のテーピングテープによる固定イラスト

  1. ヒザのお皿を両方から包むように、下からテープを貼る
  2. お皿を下から支えるように、一周する

ちょっと貼るだけでヒザへの負担がだいぶラクになります。

巻き直しが出来るテーピング

くっつくテーピング

包帯的に巻き直しができ、手で切れるしテープ同士がくっつくので留め具も要らないので便利なテーピングです。

本格的なテーピングは必要ないけどちょっと心配、という時に手軽に巻けて便利です。伸縮があるので適度なサポートができるし、何回も使えるのが良い点です。

ひざかんたんスポーツ

さらに、テーピングを巻くのに慣れていないという人にオススメなのが「ひざかんたん (スポーツ)」という商品です。 傷めてしまう前でも、膝の保護・サポートのためにも利用されています。

3. ヒザの骨折や脱臼が疑われるときの固定方法

ヒザの骨折や脱臼時の固定方法

おしりからカカトの下までを副木で覆って固定します。

4. 手首が痛い、肩(ウデの付け根)が痛い

雨ふりの木道で滑った拍子に体をかばって手を突いて手首を傷めた友人と、また同じように転んでも肩を痛めた友人がいました。ひねって筋を傷めたのか、骨折してしまったのかそれとも脱臼したのか、当事者であってもその時はわからないことでしょう。どの場合であっても、登山中では傷めた部位を固定して痛みを最小限に抑えつつ下山し、病院へ行くしかありませんが、ウデであれば固定しつつ冷やす事もできます。可能であれば冷やせたほうがベターです。

前腕(手首からヒジ)や手首を傷めた場合の固定方法

前腕・手首の固定方法

  1. 副木で手首からヒジまでをカバーする
  2. 包帯やテーピングテープで副木を固定する
  3. ウデが水平になるように、三角巾やバンダナ、タオルなどで首から吊る
  4. 別のヒモなどで胸に固定し、動かないようにする

前腕をTシャツで固定する方法

吊るものを持っていない場合は、このようにTシャツをまくりあげて安全ピンなどで簡単に固定することができます。

ヒジを傷めた時の固定方法

ヒジを傷めた時の固定方法イラスト

ウデ全体を覆えるくらい長い副木を探し、ヒジ以外の上下を固定します。

肩(ウデの付け根)を傷めた時の固定方法

肩の骨折や脱臼の固定方法

包帯などを使って、腕全体が動かないように上半身に巻きつけ、固定します。

5. 打撲・ねんざ・骨折の基本原則はRICE(ライス)

打撲・ねんざ・骨折は山で最も多い事故です。これらの応急処置の基本はRICEと呼ばれます。実際に山でこの通りに処置するのは難しい場合が多いですが、正しく行えば痛みと腫れを押さえ、治りも早くすることができるので覚えておきましょう。関節痛、肉離れの時も同様です。

[ R ] → Rest(安静)
ケガをした部位をそっとしておく。テーピングテープなどを使って固定する。

[ I ] → Icing(冷却)
冷やすことは痛みを軽減し、内出血を防ぎ、炎症を抑える。長時間行う必要があるので、山では宿泊予定地に雪渓や沢があった場合などしかできないかもしれない。時間は24〜48時間、休みながら行う。

[ C ] → Compression(圧迫)
圧迫することで、出血と腫れを防ぐ。弾力包帯、三角巾、テーピングテープなどを使用する。圧迫しすぎてしびれたり白くなったりしないよう、そうなったら一旦緩め元に戻ったら再び圧迫する。

[ E ] → Elevetion(拳上)
ケガしたところを心臓より高くすることで痛みや腫れを減らすことが出来る。休憩時などに行う。もちろん他のケガした部位に悪影響が出ない範囲で行う。

6. 副木に有効なもの

サムスプリント

サムスプリント

副木専用の道具でサムスプリント という商品があります。
まわりはウレタンですが中にアルミが入っており自在に変形するのでどの部位にもフィットし充分な固定強度が得られるという商品です。ハサミでも切れます。コチラはジュニアサイズで、約46cm、65gです。なかなか値段も高いので全員が、という訳にはいかないと思いますが、メンバーの中に初心者や高齢者がいるパーティーのリーダーは持っていると良いでしょう。

他に副木に利用できるもの

  • トレッキングポール
  • ザックのフレーム
  • 新聞紙
  • 木の枝

などがあります。イメージしておくといざというときに役に立ちますね。

7. 捻挫・ひざ痛・骨折に有効な薬・道具

バファリン

鎮痛剤はねんざなどの痛みの症状にも効きます。痛くて我慢できないようであれば服用しましょう。

その他有効な道具

  • テーピングテープ(あしくびかんたん・ひざかんたん)
  • 三角巾
  • 副木(サムスプリント)
  • トレッキングポール(歩行の支えに)
  • 軍手(足腰を傷めた場合手で木や岩をなんでも掴んで下りる時に)

 

ケガなく安全に登山を楽しめることが最も良いのですが、自然相手のことですから不測の事態も起こり得ます。

以上のことを参考に、もしも急なケガなどが発生した場合は、慌てずに対処していただければと思います。

登山から帰られましたら、ケガの状態をなるべく早く診せて頂くようにも合わせてお願いいたします。

寝違えについて

こんにちは晴れ
今日は朝起きた時に突然襲われる寝違いについて書いていきますexclamation
寝違いは首が緊張状態になる姿勢や首に負担をかけてしまう生活習慣などが原因で前触れもなく首に痛みが走る症状です。
人により度合いは様々ですがプロのスポーツ選手でも痛みで試合を欠場するなど日常生活に支障をきたすものもあります。
今回はその寝違いになった時の対処やならないようにするための簡単なアドバイスを書きますわーい(嬉しい顔)

寝違えた首の痛みを和らげる対処方法と寝違えないための生活習慣

寝違えた時には首を回してなんとか痛みを和らげようとしますが、
絶対にこの方法は駄目です。
寝違えは首が原因ではなく、別が圧迫されているからです。
首を無理に動かすと炎症が酷くなるので避けるようにして下さい。
驚きの解決方法をご紹介。


寝違えの原因は首ではない



首が痛いので当然、首を回して痛みを取ろうとしますが、
これは違うのです。
寝違えは寝ている間に腋窩神経(えきかしんけい)
長時間圧迫され、痺れとなり首に痛みが生じているのです。

横向きで寝ていると腕が圧迫されます。

腋窩神経(えきかしんけい)は肩の運動の時にメインとして使用される
神経ですので、寝違えは肩を動かす運動によって和らげる事が出来るのです。

寝違えを和らげるためのストレッチ

@腕を後ろに引き上げてストレッチします

・傷む首の方の腕を後ろにゆっくりと引き上げます
・自然にとまった場所で20秒間キープします
・20秒たったら元に戻します
・これを2〜3セット繰り返す

A真後ろのベルトを掴んで肘を後ろに

・傷む側の手で真後ろのベルトを軽く掴みます
(ベルトはしてないくてもOK)
・その状態から肘をゆっくり後ろに引いていきます
・自然に止まった場所で20秒間キープ
・このストレッチを2〜3セット

Bバンザをした状態で腕を後ろに

・ヒジを直角よりもやや開いた状態(120度ぐらい)
・そのまま腕を後ろに引いて自然にとまる所で20秒間キープ
・戻してこのストレッチを2〜3セット

C体のバランスを取るために

先ほど行った一連のストレッチ

・腕を後ろに引き上げ
・ベルトを掴んでヒジを後ろに
・バンザイをした状態でヒジを後ろに

を先ほど行った腕とは反対側も1セット行います。

たったこれだけのストレッチで寝違えた首の痛みが驚くほどに和らぎます。

手のツボを押さえて寝違えの痛みを和らげる


上の画像の丸で囲んだ部分をグリグリと押します。
本来は骨の両端に均等な隙間が出来ているのですが、
首に痛みがある時はどちらか片方が詰まっているのです。
多くの場合は痛みがある方の手が詰まっています。
詰まっている感じ、何か出っ張っている感じが分かれば
コリを取り除くようにして指で押します。かなり強めに押して下さい。
この方法でも首の痛みは和らげる事が出来ます。
今回紹介した方法は肩こりなどにも効果的なので、
デスクワークなどで疲れた時のストレッチとしても効果的です。
このストレッチを一日に何度か繰り返すと寝る頃にはすっかり痛みはなくなっています。

寝違えないための生活

寝違えは姿勢と大きく関係しています。
最近ではパソコンの画面をずっと見続けて仕事をされる方が増えているので、
寝違える人も多くなってきています。
出来るだけ首が前のめりになった状態は避け、定期的に体のストレッチを行って下さい。
眠るときの枕が合っていないと寝違える確立も高くなります。
タオルを重ねて自分にどの高さの枕が合っているのか確認するのがお勧めです。
枕の高さが変わるだけで朝の目覚めが全く違います。
今回紹介した方法でも全く寝違えの痛みが無くならない、緩和されないという人は、
首自体に何か症状が出ている可能性もあります。
症状が軽くても不安であれば医療機関に赴いていただくのが一番安心であると思いますわーい(嬉しい顔)
当院では筋肉に対するアプローチでは特殊な電気治療器を使い症状に的確にアプローチかけることもできますexclamation×2
また、身体のバランス、筋肉の量やつき方を調べますので日常動作へのアドバイスと患者の理解にも努めますので一度自分の身体の事が知ってみたいと思っている方はご連絡下さい晴れ

関節ねずみ(関節遊離体)について

こんにちはわーい(嬉しい顔)

連日、アジア大会では熱戦が繰り広げられていますねexclamation×2

今日は関節ねずみについてお話ししたいと思います。

 

【関節ねずみとは/特徴と原因】

関節ねずみとは、ひじやひざの関節を構成する骨や軟骨の一部が何らかの原因ではがれ、その欠片(かけら)が関節内を動きまわるものです。

「関節内遊離体(かんせつないゆうりたい)」ともいいます。

病気というよりも骨の損傷に伴う一つの症状といえます。

 

剥がれたカケラは、ネズミのように関節内をただよい動き回ります。

ただ動いているだけなら良いのですが、かけらが関節の間にはさまると、ドアにかんぬきをかけたように関節が動かなくなる「ロッキング現象」が起きたり、膝関節に激しい痛みを引き起こします。
何かの拍子にかけらが外れると痛みやロッキングは治まりますが、何度も繰り返す可能性が高く、その回数が増えるほど、ひざの変形性関節症を起こしやすくなります。

関節ねずみは膝関節やひじ関節に起こることが多く、股関節や足関節などにも起こります。

 かけら(遊離体)の大きさは1〜2cmほどのものが多いですが、関節液の栄養を吸収して大きくなることがあります。

逆に自然に消えたり小さくなることはありません。

 

【原因】
  関節ねずみが発生する主な原因は、「スポーツや事故による骨折」、「骨の変形・異常を伴う病気・疾患」です。
骨の破壊や変形の結果として生じるもので、様々な関節の病気や障害でみられます。

特に関節軟骨がすり減る「変形性膝関節症」で多く見られ、その他にも、半月板損傷離断性骨軟骨炎神経病性関節症(シャルコー関節)結核性関節炎滑膜骨軟骨腫症、などがあります。

肘関節ねずみでは、ひじの酷使による障害である「野球肘、ゴルフ肘、テニス肘」が進行した場合に良く見られます。

 

【関節ねずみが発症しやすいスポーツ】

野球、ソフトボール、テニス、ゴルフ、バスケットボールなど

 

 

【診断】
問診や触診で膝の痛みやロッキングの状態を確認し、関節ねずみが疑われる場合はX線撮影(レントゲン)による画像診断で骨のかけらの有無を確認します。
軟骨のみの骨折であったり、他の障害との区別が困難な場合はMRIなどのより詳細な検査も行われます。

  

  

【治療・予防】
 浮遊体(かけら)が小さく症状が軽い場合は放置して様子をみることもありますが、基本的には手術を行なって痛みやロッキングの原因となっているカケラを取り除きます。
手術は光ファイバーを使った小さなカメラを膝の中へ入れて行う「関節鏡視下手術」が主になります。

通常の手術に比べて、切開する傷口が小さくて済み、体にかける負担が少なく短時間で済むメリットがあります。
かけらが小さく数も少なければ1時間前後で終わります。

手術で欠片を取り除いてしまえば、すぐに膝が動くようになり、間もなく痛みも消えてゆきます。

その後は元通りに運動することもできます。

 

当院では、関節ねずみがあったために生じてしまった関節の動きの制限や筋肉の張りを正常に戻すために治療していきます。

マッサージやストレッチに加え、インナーマッスルを刺激する特殊な電気治療器も使います。

筋肉のバランスもデータ化して、それに合わせて治療していくのでケガの再発防止にもなります。

自分の身体のバランスを見るだけでも面白いですし、数ヶ月ごとにデータをとっていき、身体の変化を追っていくのも楽しいですよね。

 

気になる方はぜひ1度ご連絡ください電話

 

大阪市東住吉区湯里1-14-4

06-6702-7004

 

土日祝日も診療、アスリート専門

針中野フィジカルケア鍼灸整骨院

股関節変性について

こんにちは晴れ
今日は股関節変性についていきますexclamation
行楽シーズンとなり歩いたり運動を始めたりされる方も多いと思います。その中で年齢とともに股関節に生じる痛みでよく診断される症状になるのでもし股関節に痛みが感じる方や違和感のある方は読んで頂ければと思いますわーい(嬉しい顔)

症状

股関節症の主な症状は、関節の痛みと機能障害です。股関節は鼠径部(脚の付け根)にあるので、最初は立ち上がりや歩き始めに脚の付け根に痛みを感じます。

関節症が進行すると、その痛みが強くなり、場合によっては持続痛(常に痛む)や夜間痛(夜寝ていても痛む)に悩まされることになります。

一方日常生活では、足の爪切りがやりにくくなったり、靴下が履きにくくなったり、和式トイレ使用や正座が困難になります。また長い時間立ったり歩いたりすることがつらくなりますので、台所仕事などの主婦労働に支障を来たします。階段や車・バスの乗り降りも手すりが必要になります。

原因と病態

患者さんの多くは女性ですが、その場合原因は発育性股関節形成不全の後遺症や股関節の形成不全といった子供の時の病気や発育障害の後遺症が主なもので股関節症全体の80%といわれています。最近は高齢社会となったため、特に明らかな原因となる病気に罹ったことが無くても年齢とともに股関節症を発症してくることがあります。

診断

診断は上記の症状がある場合、単純X線(レントゲン)写真を撮って確定します。

ごく初め(前期関節症)では関節がきゃしゃであったり変形しているだけですが、関節症がすすんで初期関節症になると、関節の隙間が狭くなったり(軟骨の厚さが薄くなる)、軟骨下骨が硬くなったり(骨硬化)します。
さらに進行期関節症、末期関節症となると、関節の中や周囲に骨棘とよばれる異常な骨組織が形成されたり、骨嚢胞と呼ばれる骨の空洞ができたりします。
最終的には体重がかかる部分(荷重部)の関節軟骨は消失し、その下にある軟骨下骨が露出します。

診断1

問診や診察などのあとで、股関節の可動域制限やX線写真をみて診断します。
必要に応じてCTとMRIなどの検査を行います。

変形性股関節症のレントゲン写真

予防と治療

関節は一生に一個しかありませんので、本症と診断されたらまず負担を減らして大事に使うということが大切になります。

初期のうちでしたら、どのような使い方をすると痛みが強くなるか良く自分自身の関節の調子を観察していただき、“日常生活”と“痛みを悪くしない使い方”をよくマッチさせることが大切です。痛み止めの薬を使うことも選択肢に入りますが、できれば調子の悪い時やどうしても負担をかけなければならない時に限定して使うほうが良いと思います。またもし過体重があるようでしたらダイエットも考えてください。心理的抵抗がなければ杖の使用もお薦めします。

一方、痛みがあるとどうしても歩かなくなり筋肉が衰えてしまいますので、できれば水中歩行や水泳(平泳ぎを除く)を週2,3回行っていただくと理想的です。運動療法はその他の方法もありますが、運動療法はどうしても疼痛を誘発してしまう可能性がありますので、慎重に始めて徐々に強度を高めていくことがポイントです。
当院では無理なく筋力を付けるために特殊な電気治療器を用い一般的な低周波では届くことのできない深層の筋肉に電気を流していきます。
実際に筋肉が運動するので寝て当てているだけでも筋力トレーニングにつながり股関節の安定を出していけます。
また、全身のバランスを整えるようにも調整し全身的に負担を減らし日常生活をより過ごしやすくなるようにアプローチしていきます。
是非ご興味があれば当院にご連絡下さいexclamation×2

ゴルフ肩・肘の障害

こんにちは晴れ
今日はゴルフで痛めやすい肩や肘の部分の障害について書いていきますわーい(嬉しい顔)
ゴルフ肩 スイングショルダー

スイングショルダーとは、ゴルフをしている人の肩の故障です。ゴルフ肩とも言い、肩甲骨の可動域が左右で差があるのが特徴です。

また、肩が痛くて上げられないという症状は、四十肩や五十肩と似ていますが、四十肩などの場合は、外旋方向への可動域の低下が見られますが、ゴルフ肩はこのような外旋方向への可動域の低下は見られません。

肩周辺には、大きな筋肉が8つあります。ゴルフのスイングをするときは、これらの筋肉が伸縮・収縮するのですが、この繰り返しによって筋肉に負担がかかって起こる痛みがゴルフ肩です。

 

ゴルフをする人の肩痛の悩み
  • テイクバック時に左肩が痛い
  • スイング時やフィニッシュ時に右肩が痛い
  • 練習直後は痛くないが、翌日に痛みが出る
  • しばらく練習を休むと治るが、スイングすると再発する
  • 病院へ行ったけれどよくならない

 

::::: 肩の筋肉 :::::

ゴルフをする人はみんなゴルフ肩になってしまうかというと、そうではないですね。
正しいスイングをしていれば、肩の痛みは起こらないのです。

正しいスイングとは、体の軸が安定し、腰の回転がスムーズで、左右対称の動きをしています。

多くのゴルファーは、腰の回転が上手く出来ないために、肩を必要以上に動かしてしまい、その結果、筋肉が痛んでしまいます。

さらに、ゴルフは左右対称の動きをするのが理想なのですが、それが左右不均等なスイングをしているために、片方の筋肉に負担がかかります。
ゴルフ肩の人の特徴である、肩甲骨の可動域が左右で違うというのは、スイングが左右均等に出来ていないということなのです。

また、もともと体にゆがみのある人は、左右均等な動きができません。
猫背の人は、肩が前に巻き込んでいるために、肩の可動域が狭く、本来のスイングができません。

肩にトラブルがでる人の体を診てみると、

  1. アゴの位置が違う
  2. 肩の位置が違う
  3. 鎖骨の骨の位置が違う
  4. 肩甲骨のうつ伏せになると凹凸がある

どれが1つでも当てはまれば、可動性に問題があります。
肩に限らず、体のいろんな部分に負担がかかりますので注意が必要です。

 

::::: ゴルフのスイングは、腕は上げない! :::::

下の写真を見て下さい。

まず、骨盤に傾斜をつけずに、直立してテイクバック、インパクト、フォロースルーの姿勢をしてみました。
どの姿勢も、腕は肩より上には上げていません。

(1)テイクバック

(2)インパクト

(3)フォロースルー
このまま、
骨盤に傾斜をつけます。
↓↓
   
   

これが、テイクバックの姿勢です。

実際のスイングのように、骨盤に傾斜をつけて同じようにやってみます。

(1)骨盤に傾斜をつける
(2)テイクバック
(3)インパクト

フォロースルーは、テイクバックと同じ姿勢で左右逆のパターンで、フィニッシュはそのまま腰を伸ばした姿勢になりますので、やはり腕を上に上げているわけではありません。

股関節や腰が柔らかく、体が滑らかに回転することが出来れば、このような動きができ、肩に負担がかかりません。

五十肩、四十肩がある人のゴルフ

肩関節の構造上で腕を肩と水平な位置に挙げる時は、肘を回外にしないと挙がりません。アドレス時の肘の位置が大事で、間違った構えをしていると、関節が無理な動きをするために、肩や肘を痛めます。

肘の位置が悪いと

・肘が挙げにくい為に肩関節を痛めます。
・トップに行く途中で肘の関係で肩関節の可動性が制限されて小さなトップ(低いトップ)になります。
・肩関節が動かない(可動性の制限)のに上げる為に軸が傾きます。その為、トップで伸び上がりや肩のスエーなどが発生します。

ポイント
アドレスの時にバレーボールのレシーブの様な手の形で手首・肘・肩が均等に動く様にイメージして下さい。

 

ゴルフ肘

ゴルフ肘の人の悩み

  • スイングすると両肘が痛い
  • マットにクラブをゴンゴンぶつけた後、肘が痛くなった
  • フィニッシュ時に肘をたたむとき激痛が走る
  • 自己流のフォームで練習をしていたら肘が痛くなった
  • 合わない重さのクラブ(重め・軽め)を使っていたら肘が痛くなった

肘を痛める人のスイング

  • 肘の抜けが悪い
  • 肘がつっぱっている
  • 手首の角度が悪い
ゴルフ肘とは?

上腕内側上顆炎のことを、通称ゴルフ肘と言います。
良く聞くテニス肘も、ゴルフ肘と同じスポーツ障害ですが、ゴルフ肘とは逆で、外側上顆に炎症を起こした状態です。

安静にしているときはほとんど痛みはありませんが、特定の動きをすると、肘の内側に疼痛(ズキズキ痛む)が生じたり、内側上顆部を押すと、痛んだり不快な感覚が生じます。

肘の関節は蝶番関節(曲げる関節)と車軸関節(ねじる関節)があります。
特に車軸関節はゴルフスイングの時の重要な微細なハンドル的な存在です。野球では、投手がカーブを投げる時に使う関節です。 テニスや卓球の時の変化球の時にも使います。

肘の関節は浅いために痛めやすいので、スイングするときは、肘をやや屈曲し脇腹を軽く閉める様に行うことが大切です。

ゴルフ肘は手首が原因?

上腕骨内側上顆部は、指や手首を曲げる筋肉(橈側手根屈筋、尺側手根屈筋)、肘を曲げたり内側に捻る筋肉(円回内筋)の付け根にあたる部分です。(上図参照)

指や 手首を動かすと、これらの筋肉が収縮し上腕骨内側上顆部が引っ張られます。この動作を繰り返し行うと、上腕骨内側上顆部に負担がかかり、炎症が起こります。筋肉が緊張して硬くなっている場合には、引っ張られる力も強くなり、炎症が起こりやすくなります。

腰の回転や、肩の動きが悪いと、どうしても手首を使った、“手打ちのスイング” になってしまいます。手打ちのスイングをするゴルファーは、肘の故障が多いのです。

また、スイングするときは、肘から下を回転させてフェースを開閉させるのですが、それがうまくできない場合も、手首を使ったスイングになってしまいます。

スイングは、肘から先の動きがポイント!

スイングする時、両肩とグリップの三角形を崩さないようにするのが基本ですが、肘から先は大きく回転しています。
ボディーターンと三角形を崩さない事を意識し過ぎて、腕を固定してスイングすると、手首・肘には相当の負担がかかりますし、飛距離も出ないスライス気味のボールになります。

::::: 肘から先の正しい動き :::::
テイクバックは肘から下を右に回し、フォローでは左に回します。

 

クラブを持たずに、手のひらを合わせて行ってみるとイメージしやすいと思います。

 正しい動き

手のひらが裏返る感じです。
× 間違った動き

肘から先を回転せずに、手首だけを動かしています。


肘から先を回すには、少し肘にゆとりをもたせることが必要です。
柔らかい感じでアドレスをとり、ボディターンよりも腕を振る感じで練習すると良いでしょう。

また、こういった動きの癖を見つけるために当院では体組成という筋肉の量とバランスを数字で出させて頂き、そのあとにどういった治療がベストなのかご提案し治療を進めていきます!!

もし体に不安のある方やこれを見て少しでも興味の湧かれた方はぜひ一度ご連絡くださいexclamation×2

外反母趾の分類と特徴

こんにちは晴れ
今日は当院では外反母趾治療を行っていますexclamation
外反母趾にもいろいろなパターンや特徴がありそこにスポットライトを当て詳しく書いていきたいと思いますわーい(嬉しい顔)

 

外反母趾の原因には5種類のパターンがあり、それに伴って形や特徴もそれぞれ5種類に分けることができます。
外反母趾は次の5種類に分類し、原因を理解してから治療していかないと良い効果を上げることができません。
自分が外反母趾に気付いたら、まずどのパターンの外反母趾に当てはまるか照らし合わせて下さい。


1.靭帯性外反母趾、2.仮骨性外反母趾、3.混合性外反母趾、4.ハンマートゥ性外反母趾、5.病変性外反母趾の順に説明していきます。

1.靭帯性外反母趾

●状態
指のつけ根にある横中足靭帯(横アーチ)が伸びたり、緩んでしまった結果、親指が小指側に曲る状態。80%の割合で小指が親指側に曲る内反小指がある。

靭帯性外反母趾

●原因
足裏の刺激不足により、足底反射が起こらず足指を踏んばることができない為、足底筋群の発達不足や退化による。

●障害例
足全般の痛み、足関節の慢性痛、すねのはりやしびれ、過労性骨膜炎、下腿部の疲労骨折、特に左股関節痛、下肢の長短差、骨盤の歪み、側弯症、顎関節症、咬合異常、片頭痛、左側の肩こり、自律神経失調症etc

 

2.仮骨性外反母趾

●状態
親指は曲らないで親指のつけ根の骨だけが出張り、外見上、曲ったように見える。

仮骨性外反母趾

●原因
指上げ歩きをして、親指のつけ根にあたる母趾球部を強く打ちつける歩き方をしている為、この部分に過剰仮骨が形成され骨が出張る。

●障害例
足底部の痛み、変形性関節症、半月板損傷、ジャンパー膝、腰椎ヘルニア、分離症、すべり症。頚椎の痛みや変形、頭痛、肩こり、めまい、自律神経失調症、脳脊髄液低下症etc

 

3.混合性外反母趾

●状態
主に、1.の靭帯性外反母趾と2.の仮骨性外反母趾が進行し混合したもので、中年以降の女性に多く見られる。

混合性外反母趾

●原因
最初は靭帯性、または仮骨性のどちらかから始まり、年齢が増すにつれ悪化し、両方の状態となる。

●障害例
長引く慢性的な足、ひざ、腰、首の痛み、疲労骨折、自律神経失調症に伴う頭痛、肩こり、うつ、めまい、不整脈、パニック症、高血圧。

 

4.ハンマートウ性外反母趾

●状態
指がハンマーのように縮こまっていたり、逆に反り過ぎた状態で、指上げ足(浮指)と呼んでいる。

ハンマートゥ性外反母趾

●原因
足指が長い特徴がある。また、靴が脱げないようにするため、靴の前上部に引っ掛けて歩く指上げ歩きをしている。これは足指が浮いた状態となり踏ん張っていないため、本来の足指の機能が働いていない。また、生まれつきハンマートゥの要素も原因。

●障害例
スポーツ障害発生の90%以上の原因となっている。
小中高生に発生したスポーツ障害の足を調べると、90%以上の割合で「指上げ足(浮指)」がある。

 

5.病変性外反母趾

●状態
リウマチやヘバーデン結節による外反母趾でひどく変形する。痛みや腫れがある時は変形が進行している時であり、早めにテーピングで形を整えておくと進行を最小限にくい止めることができる。

病変形外反母趾

●原因
リウマチやヘバーデンなどの病的要因が主体となって変形する外反母趾。

●障害例
脱臼や変形を伴うひどい外反母趾、治りにくいひざや腰の痛み、ひざに水が溜まり易くなる。関節内の軟骨が破壊されていく病気。

外反母趾の症例

ヘバーデンによる外反母趾

ヘバーデン結節とは、手指の末節関節に起る関節痛の一種で、爪に近い第1関節が腫れたり、太くなったり、指が横へ曲ったりする。医学書には、手の事しか書いてないが、手と足に発生する場合、また足から発生するヘバーデンもあることを私は警告している。60才以上のひどい外反母趾の半数がこれに関係しているのである。

ヘバーデンによる外反母趾足から始まったへバーデン
手から始まったへバーデン手と足の両方のへバーデン

リウマチによる外反母趾

リウマチであっても、腫れ始めた初期の段階で足裏のバランスを整えておくと、変形を最小限にくい止めることができる。

リウマチによる外反母趾

小学生の外反母趾

一生の足は小学校3年生位で決まる。
この時期に「足と側弯症との関係」についての検査が必要である。
子供の自律神経失調症状、子供のうつ、ひきこもり、登校拒否、過食症、拒食症、下痢、便秘、側弯病、子供の頭痛、肩こり、めまい(起立性低血圧症)などを起こす。

小学生の外反母趾 小学3年女子小学生の外反母趾 小学4年女子小学生の外反母趾 小学5年女子

中高生の外反母趾

スポーツ障害の多発。
中学2年生の腰椎分離症の発生率と、50才以上の女性の腰椎分離症の発生率が同じという調査報告がある。中高生でスポーツ障害を起こした者の98%に、外反母趾または指上げ足があり、共に著しい免震機能の低下があった。従って、いきなり激しい運動をするのではなく、足裏のバランスを整えてからスポーツを始めることが望ましい。

中高生の外反母趾 中2男子中高生の外反母趾 中3女子中高生の外反母趾 高1男子

女性の外反母趾

なぜ女性に外反母趾が多いのか、その理由は男性も女性も同じ重力の影響を受けているが、女性の方が男性より筋力が弱いために、重力の影響を受け易いからである。

そのため、外反母趾で足裏が不安定だと、その不安定を首で補う為、頚椎と頭蓋骨の接続部が変形し、変形した首の骨が自律神経を誤作動させて甲状腺異常(バセドウ病、ハシモト病)など起こす。

女性の外反母趾

男性の外反母趾

男性の頭痛、肩こり、めまい、自律神経失調症、腰椎ヘルニア・分離症、変形性膝関節症、男性の更年期障害、うつ、EDなど起こす。

男性の外反母趾 外反母趾と変形性膝関節症男性の外反母趾外反母趾 中学生男子/外反母趾・内反小指とO脚、側弯症男性の外反母趾 中学生男子/外反母趾と腰痛、側弯症

右足の外反母趾

本来右足は利き足として重力のバランスを保ち、歩行時発生する過剰な衝撃を吸収無害化しているが、その右足に外反母趾があると、上半身にひどい2次的障害を発生させ、腰のヘルニア、分離症、首を変形させたことによる自律神経失調から脳梗塞、心筋梗塞、脳内出血の要因になる。

不整脈から心臓病、糖尿病など、生活習慣病といわれ、いくつかの病気を併発するので注意が必要。

右足の外反母趾

外反母趾と損傷との関係

足裏が不安定だと、1対1の割合でその不安定を体の上部で補うため、ひざ・腰・首の痛みや自律神経失調などの不調を引き起こしてしまう。

外反母趾と損傷との関係 中学生女子/外反母趾と顔面の左右差外反母趾と損傷との関係 中学生男子/外反母趾とシュラッテル外反母趾と損傷との関係 30代主婦/外反母趾とO脚と頭痛、肩凝り、めまい外反母趾と損傷との関係 50代主婦/外反母趾と変形性膝関節症

外反母趾と損傷との関係 主婦/外反母趾と腰椎すべり症外反母趾と損傷との関係 主婦/外反母趾と変形性膝関節症、頚椎ヘルニア

大学生 外反母趾と腰椎ヘルニア30代OL 外反母趾と首の凝り、不整脈中学女子 外反母趾と側弯症、顎関節症 

当院ではこのような足もとからの不安に対しての矯正やバランスの測定などもしていますexclamation×2
足もとにお悩みのある方はぜひ一度ご連絡下さい晴れ

水泳で起こりうるケガ

こんにちはるんるん

大阪桐蔭高校優勝しましたねわーい(嬉しい顔)

バレーボールも銀メダル獲得、世界柔道も頑張っていますよねexclamation

しかし、今日は先日閉幕したパンパシフィック水泳の話題から水泳とくに競泳について書きたいと思いますペン

 

 

まず、水泳の特性についてお話しします。

水の抵抗はゆっくり押せば軽く、速く押せば重くなります。

つまり水泳では、自分の筋力以上の負荷はかからないのです。

これが力の弱い子供や老人でも、水泳を楽しむ事が出きる理由です。

よって自分の筋力以上の負担がかかりやすい、ウェイトトレーニング等と比べて、筋肉痛にもなりにくいです。

他にも水泳は、呼吸器系のトレーニングになりますので、心肺機能が強化され、持久力がつき、疲れにくい体を手に入れる事ができます。

喘息疾患に対しては、呼吸筋を鍛える事が出来ますし、プール内での湿気は痰を出し易くなるなどの効果もあります。

 

このような理由から膝の具合が悪い人や体重が重い人や喘息のある人など、老若男女楽しめるたいへんいいスポーツです。

 

 

では、水泳ではまったくケガは起こる心配はないのかといったら、もちろんそういうわけではありません。

ここからは水泳で起こりうるケガについて書いていきます。

 

[1] 水泳肩

 クロールとバタフライでは、推進力を生み出すのは圧倒的に腕の運動です。

 そのため、肩関節はフルに動かされます。そこで次のような動作が故障を起こしやすいのです。

 

 クロールでは、水から抜いた腕を前方へ運び、ふたたび水中へ入れますが、入水前に肩関節は内側に回転し、同時に前方へ思い切り伸ばされます。

 このとき肩甲骨の強力な靭帯と、上腕2頭筋の腱などがぶつかってこすれ合うことがあります。

 水中でプル動作が進むにつれ肩を内側へ、脚の方へ強い力で引かれるので、こすれあう腱への血液循環が悪くなります。

 このようにして腱の炎症が起きると少しずつその部分が肥厚して、まさつが強くなります。

 その結果おきる肩関節痛が水泳肩です。

 26_fig11.gif    

 

水泳肩の治療と予防には、その選手に合ったトレーニングを考える必要があります。

また、早めにリカバリー動作に移るようにしたり、入水時に母指からでなく中指から入るようにしたりすることにより、肩の内側への回転をおさえるようにフォームを修正するとよいのです。

クロールではローリングを有効に使うことや、呼吸側を変更して、肩への負担を軽くするように考えます。

ハンドパドルの多用も控えるとよいでしょう。

手指から上肢帯全体にかけてのストレッチングは必ずしておかなければなりません。

特にいわゆる「かたい肩」の選手にはよく説明する必要があります。 

 

26_fig2.gif 

肩関節には、大胸筋、広背筋といった強力な内旋筋がありますが、これに対抗してバランスをとる筋群の強化も必要です。  中高年では、背泳の練習をしすぎて肩関節痛を起こすことがよくあります。背泳は、肩の後方への大きな動きを必要とするためです。

   

[2] 腰痛

過伸展によるものと腰椎分離症によるものがあります。

 水泳では、腰に体重の負荷がかかることはありません。

 しかし水泳特有の姿勢と、泳法や練習方法による特有の運動の繰り返しで腰椎(背骨の腰の部分)に負担が加わり、腰痛を経験する選手は少なくありません。     

 

(1)過伸展によるもの

 上級者では、クロールの選手に腰痛が多く、初心者ではバタフライの選手に多いようです。

ロールでは、水の抵抗を最小限にするために体を流線型に保つためと推力を強めるため、ハイエルボー(水中で肘を高くして腕をかくこと)を心がけるために、常に背筋を緊張させて腰椎を伸展(前かがみの反対に反りかえるかたち)させています。

このような姿勢の保持により、背骨の全長に添って付いている太い筋群が緊張しつづけることと疲労することにより腰痛が出現します。

バタフライでは、独特の呼吸法とドルフィンキックを行うため、腰椎を過伸展します。

低年齢で筋肉や骨の発育が充分でなく骨が薄くて細い初心者では負担が強くかかるため腰痛が出現します。

ビート板を使ってバタ足の練習をするときに、頭部と下肢が浮かび上がり腹部が沈み込むため腰椎の伸展が強制されます。

特に小児に大人用のビート板を使用させると、浮力が強く上半身が浮き上がるためこの姿勢が強くなり腰痛を起こしやすいのです。   

  

背泳の初心者では、下半身は沈んで自転車のペダルをこぐようなキックになりがちですが、この姿勢も腰椎の過伸展を起こし腰痛を起こすことがあります。

腰痛予防にはじめた水泳で、逆に悪化する例がありますが多くは背泳の自転車型キックによるのです。    

 

また中高年では、クロールの呼吸を一流選手のようなローリングで行うと腰椎に強いねじれと過伸展が生じ腰痛を起こすことがあります。

見栄を張らずに「丸太泳ぎ」(上半身全体をぐるりとまわして呼吸する)をおすすめします。

   

  

(2)腰椎分離症  

 腰椎への負荷が繰り返し加わったため、骨が耐え切れずに壊れてしまう病気です。

 分離症の分離とはどこでしょう。 

 

腰椎は大きな円筒形の骨とその左右の後方から張り出して脊髄を抱え込む弓状の骨とから出来ています。  

 この弓状の骨に強い力が反復してかかると分離症が生じます。

背骨は体の動きによりいつも少しずつ動いているので安静にさせることは不可能で、いったん折れてしまうともとのように接着させるのは難しいのです。  

  

分離症の発生頻度は、普通の人では4〜7%ですが、バタフライ選手では22%にみられたという報告があり、腰椎に対する負荷が大きいことがわかります。

  

(3)腰痛の治療  

 このように腰の痛みが出た場合には、けっして放置したり我慢を強いたりしてはいけません。

痛みは、どこかに無理がかかっているという体のサインです。

 泳法を変えるか休養をとり、負担がかかった部分に回復する時間を与えることが必要です。

幸いヒトの体は機械とちがって自己回復力があるので、早めに十分な時間を与えればたいていの故障はなおるものです

  

予防には、腰を過伸展しないようにフォームを正しくすることが一番です。

また水に入る前と泳いだ後にストレッチを行うことも大切です。

背中の下方の筋群、下肢の屈筋群(後ろ側の筋肉)、腸腰筋(ちょうようきん)のストレッチを重点的にしましょう。

腹筋の強化も非常に有効ですが、脚を屈曲して上体を起こすようにしなければいけません。

 

   

 [3] 平泳ぎ膝

膝の障害は、膝の使い方が激しい平泳ぎに多いのです。

 

平泳ぎでキックを開始するとき、膝関節は最大の屈曲位をとっています。

ここから強力に水を蹴りながら下肢を伸展していくと、膝を外側に回す力と膝から下を外側に向ける力が加わります

 

 むかしの平泳ぎは、膝を広げて下肢で水を挟み込むように蹴るウエッジキックでしたが、近年、ウイップキックという、膝の間隔は狭く足部は最大に外側へ広げて水を強力に後方に蹴りこむキックが主流になりました。

このため膝の外旋・外反が強く起こるのです。  

このキックにより膝の内側の靭帯に強い力が働き、繰り返し刺激によりこの周囲に炎症を起こして膝関節痛を生じたものが「平泳ぎ膝」と考えられています。

 

 青少年では靭帯や骨の発育が不十分なため、膝に同じ力を長時間反復してかけないよう、平泳ぎの練習時間を短縮するとか、他の泳法の練習を間に入れることや、キックの際に主要な働きをする大腿四頭筋、股関節内転筋の強化とストレッチとを行うことは重要です。   

ウイップキックによる膝のストレスを軽減するため、キックとともに膝を離すようにすることやウエッジキックに変更することがすすめられます。    

 

 筋力トレーニングは重要とはいえ、身長が伸びる盛りの少年少女では、骨の伸びる速度に筋肉の成長が追いつかないため、運動をしていない日常的にも筋肉が緊張して張っている状態です。

このようなときに強い筋トレをすると、過剰な負荷のため筋肉の破壊か、筋付着部の骨の剥離が起こりやすいのです。                    

 

 

スポーツ障害の原因はなかなか自分では気づかないことが多いです。 気になる方は1度ご相談ください電話  

あなたがケガなく、水泳を楽しめるようサポートしていきますexclamation

膝に水がたまる関節水腫について

こんにちは晴れ

今日は膝に水がたまる関節水腫について説明しますexclamation×2

関節水腫が疑われる症状

膝の痛みや、それに関連する症状として、

以下のような特徴が見られる場合は関節水腫が発症している可能性があります。

 

  • 膝の腫れや痛み、ひざのだるさを感じる
  • 膝の皿を押した時にプヨプヨと浮いているような感じがしたり、何か入っているような異物感がある
  • 突然ひざに激痛が走る

 

膝関節に水(関節液)がたまると、膝がはれて熱をもつこともあります。

痛みの強さは人それぞれですが、

階段を登ったり膝をひねった時などに大変強い痛みを感じるケースも多く見うけられます。

膝の表面が柔らかくなり、膝の皿の形がわかりにくくなります。

水が溜まったまま放置すると、関節内の圧力が高まって、

膝を一定以上曲げ伸ばしできない「可動域制限」が見られたり、

関節包の肥大や靭帯の緩みで膝がぐらつきやすくなります。

 

【ひざに水がたまっているかチェックする方法】

  1. 一方の手で、膝の上部を膝のお皿の方に向かって押さえる
  2. もう一方の手で、膝のお皿を上から軽く押す。何か入っているような異物感があれば、水(関節液)や血液がたまっている可能性がある。

関節水腫とは/特徴と原因

関節水腫とは、関節内にある「関節液(滑液)」の量が異常に増えてたまってしまう病状で、

いわゆる"膝に水がたまる"状態のことをいいます。

 

【ひざに水がたまる仕組み】

 関節内には通常「関節液(別名:滑液)」と呼ばれる少量の液体が存在しています。

無職透明で粘り気があり、

関節がスムーズに動くのを助ける潤滑油のような働きをして、

関節に滑らかさと弾力性を与えたり、

関節の軟骨に栄養を与える働きをしています。

 

関節液は、関節内の滑膜(かつまく)という部分で作られていて、

滑膜は新しい関節液を作りながら、古い関節液を吸収しており、

通常、関節液の量のバランスは一定に保たれています。

 

ところが、様々な原因により滑膜組織に炎症が起こると、

滑膜から関節液が過剰に分泌されます。

この結果ひざの水(関節液)が多くなり、お皿の上部に水が溜まります。

 
水がたまるほど、関節内部の圧力が上がり、関節が不安定になります。

また、痛みのために筋肉が緊張して血行が悪くなり、

関節内の異物や化学物質の排出が妨げられます。

こうした変化が滑膜を刺激して、更に関節液の分泌を促進するという悪循環に陥ります。

 


 

【炎症の原因】

 滑膜が炎症を起こすのは、膝関節内の軟骨や骨がすり減った「カス」や、

骨の表面からはがれおちた「かけら」が関節包を刺激することが主な原因です。

炎症が起きると、関節包から「サイトカイン」という炎症を強める化学物質が放出されるため、

炎症がさらに悪化して痛みを生じさせます。

骨・軟骨の劣化やすり減りを生じさせる要因には以下のようなものがあります。

 

  • 加齢に伴う骨の劣化
    →歳をとって長くひざを使っているほど、タイヤのゴムがすり減るように、膝関節の軟骨もすり減っていきます。また軟骨自体も柔軟性を失い固くなっていくため、衝撃によって摩耗しやすくなります

 

  • 膝関節の骨軟骨の破壊や変形を生じる病気・疾患
    →膝に水がたまる原因の大半は、中高年に多く見られる「変形性関節症」と言われています。他にも、全身の関節に炎症が起こる「関節リウマチ」や「痛風」などがあります。

 

  • 運動中のケガや事故による外傷・骨折
    →膝に大きな衝撃が加わることで軟骨や骨が欠けたりはがれたりすることがあります(剥離骨折)。スポーツの練習において、ひじやひざに負担をかけつづけた時にも「関節ネズミ」など骨の破壊が見られるスポーツ障害が発生します。

 

【血液がたまるケースも】

膝に水(関節液)の代わりに血がたまるケースもあります。

膝の怪我が原因のことが多く、「半月板損傷」や「靭帯損傷」など、

膝まわりの組織や器官が傷ついて内出血した場合に、

その血が関節内にたまります。

血友病などでも見られます。

 

【液体の成分を調べて痛みの原因を特定】

正常時、関節液は無色透明ですが、

原因となっている病気や障害によって色や成分が変わるため、

これを調べることによってある程度疾患を推測することができます。

  • 黄色で透明 → 変形性膝関節症など
  • 黄色で濁りがある(混濁) → 関節リウマチ、痛風、偽痛風など
  • 白く濁りがある → 化膿性関節炎
  • 血液 → 半月板損傷、靭帯損傷、関節包損傷などの「ひざのケガ」「外傷性の関節炎」
  • 油の混じった血液 → 関節内骨折(膝蓋骨折など)
関節水腫の診断・治療・予防

【診断】

 膝の腫れや痛みなどの症状と、

膝の皿周辺を触る触診によってある程度水がたまっていることは分かります。

 

【治療・予防】

関節水腫の治療では、

「@関節内の水を抜く」

「A水がたまる原因となっている炎症を抑える」

の2つを行います。

 

 

すでに述べたとおり、関節内に水が溜まっている状態は、

滑膜を刺激して更に水を増やし、

かつ炎症を悪化させる悪循環の元になっています。

従って、まずは溜まった水を取り除く処置をします。

具体的には膝に注射針を刺して関節液を抜く「関節穿刺(かんせつせんし)」を行います。

関節穿刺は整骨院では行えませんので、症状により必要な方は病院への紹介を行います。

 

膝の水をぬくとクセになる?

こんな話を聞いたことがあるかもしれませんが、

水が増える原因となっている「炎症」を抑えなければ、

何度水を抜いても再び水はたまります。

水抜きは一時的に炎症を抑えつつ症状悪化を防ぐためのものなので、

次に、再び水がたまるのを防ぐため、炎症を抑える処置を施します。

炎症が発生する原因は様々ですので、原因をつきとめ、

それぞれに合った治療法をとります。主なものを以下に挙げます。

  • 薬物療法

非ステロイド系の消炎鎮痛剤(湿布、軟膏、クリーム等)、

ステロイド薬の注射などが中心になります。

内服薬、外用薬、座薬などがあり、患者の状態や症状の程度に合わせて使います。

それぞれ長所、短所がありますが、使用期間や量によって大小の副作用があるのが難点です。

副作用がなく効果も高い「ヒアルロン酸」の注射もよく行われます。

 

  • 温熱療法・電気治療

膝を温めると、血流が良くなり関節の新陳代謝が活性化し、

痛みのもととなる物質が取り除かれやすくなります。

また、筋肉や関節のこわばりがとれて動かしやすくなります。

医療機関では、ホットパック、電気、超音波などで膝をじっくり温めます。

家庭でも入浴や蒸しタオル、温シップなどで温めると良いでしょう。

 

  • 固定・サポーター

炎症を起こしている関節の負担を軽減し、

速やかに炎症が治まるように、テーピングや包帯・サポーターで

関節の固定をする場合もあります。

 

繰り返す膝の水腫にお悩みの方は、なるべくお早めにご来院ください電話

大阪市東住吉区湯里1-14-4
06-6702-7004
土日祝日も診療、アスリート専門
針中野フィジカルケア鍼灸整骨院

コンパートメント症候群について

こんばんはるんるん

昨日は大雨でしたが、皆さん大丈夫でしたか?

今日はコンパートメント症候群というケガについてお話ししますひらめき

 

 

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複数の筋肉がある部位では、いくつかの筋ごとに、骨、筋膜、筋間中隔などで囲まれた区画に分かれて存在しており、その区画のことをコンパートメントといいます。

このコンパートメントの内部の圧力が何らかの原因で上がり、筋肉や神経が圧迫障害されるようになった状態を下腿コンパートメント症候群といい、慢性型と急性型があります。

 

スポーツによるものとしては慢性型が多くみられます。

長時間の走行などで筋肉が腫大してコンパートメントの内圧が上がると、下腿の痛みを生じてそれ以上走れなくなります。

少し休むと疼痛は改善しますが、また走り出すと再発します。

急性型は、下腿骨折などの外傷時にコンパートメント内に血腫などが生じて急激に発症するもので、神経麻痺を伴います。

ギプスやサポーターによる圧迫でも生じることがあります。

 

症状

・脛骨の骨折、打撲、筋断裂など急性の外傷がきっかけになり、組織内圧が上昇。

 急激な強い痛み、しびれ、うずきを訴える。 →外科的救急処置が必要

・うずくような鋭い痛み、下腿前面に圧迫感を徐々に感じられる。(スポーツ活動中)

・スポーツを中止すると症状は完全になくなる。

・背屈力は低下し、底屈時は痛みが増強。足背から指にかけてしびれがひどくなる。(知覚障害が起ることもある)

 

 

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急性のコンパートメント症候群のように外科的処置を必要とする場合を除いて

電気治療やはりきゅう治療は有効です。

右図のように下腿は筋肉が何層も連なっているので、マッサージだけではなかなかアプローチできない筋肉もあります。

しかし、当院の電気治療器やはりきゅう治療ではその奥の筋肉にもアプローチできるので、原因となっている部分にダイレクトに刺激を入れることができます。

症状を正確に把握し、下記関係筋肉にアプローチします。
  
 @ 前脛骨筋
    長趾伸筋
    長母趾伸筋

 A 長・短腓骨筋

 B 後脛骨筋 ※慢性型に多い
    長母趾屈筋
    長趾屈筋

 C 腓腹筋
    ヒラメ筋
    足底筋

※早期に治療しないと、筋群の内圧が神経、血管を圧迫し手術が必要となる事があります。
 

 

今後の予防も含めて、気になる方はぜひ一度ご連絡ください電話

当院へのアクセス

 

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針中野フィジカルケア鍼灸整骨院

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大阪府大阪市東住吉区湯里1-14-4
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